Q&A: Ce que nous savons et ce que nous ne savons pas sur le fonctionnement des vaccins Covid-19 en Irlande

Il existe de nombreuses inconnues en ce qui concerne les vaccins Covid-19, en particulier sur le calendrier, la posologie et la protection à long terme.

Les querelles de tit-for-tat pour savoir qui a le meilleur système de réglementation et d’approbation sont une distraction inutile qui risque de saper la confiance dans une série de vaccins à émergence rapide approuvés en un temps record.

Contrairement aux doutes persistants, il convient de souligner que les trois principaux candidats – de Pfizer / BioNTech, Moderna et Oxford University / AstraZeneca – indiquent jusqu’à présent une efficacité frappante dans le niveau de protection qu’ils fournissent.

Alors, les vaccins Covid-19 dont nous savons qu’ils fonctionnent arrêteront-ils la contagion?

Malheureusement, nous ne savons pas encore. Théoriquement, ils pourraient pas. Ce que nous pouvons dire à ce stade, selon le spécialiste des vaccins basé à UCC, le Dr Anne Moore, c’est qu’ils arrêteront l’infection – c’est-à-dire que les gens ne contracteront pas la maladie. «Nous ne pouvons pas dire qu’ils arrêteront la transmission.»

La principale priorité est la protection de l’individu, notamment de ceux qui sont les plus exposés. Cela dit, si jusqu’à 70% de la population se fait vacciner, l’immunité du troupeau est réalisable, fait-elle remarquer, ce qui réduit la transmission.

Combien de temps durera la protection?

Il est trop tôt pour le savoir. Des recherches supplémentaires sont nécessaires; la réponse émergera probablement avec une vaccination à grande échelle et un suivi de suivi.

Cependant, il est encourageant de constater que les données disponibles suggèrent que la plupart des personnes qui se remettent de Covid-19 développent une réponse immunitaire qui offre au moins une certaine protection contre la réinfection – bien que nous apprenions encore à quel point cette protection est forte et combien de temps elle dure.

L’incertitude vient du fait que le monde est aux prises avec un nouveau coronavirus. Des recherches menées dans les années 1990 sur un coronavirus léger ont révélé que la réinfection avait eu lieu après un an mais que trop de choses ne pouvaient pas être interprétées, ajoute le Dr Moore. Une dose de rappel annuelle est donc une possibilité.

Est-il probable que nous devrons recevoir plusieurs doses avec le vaccin initial?

La gamme initiale de vaccins testés utilise un schéma à deux doses, à quelques semaines d’intervalle. Johnson & Johnson teste un vaccin à dose unique.

Un régime à deux doses comporte des problèmes de chaîne d’approvisionnement et la possibilité que tout le monde ne revienne pas. Un système d’administration robuste est donc nécessaire.

Certains seront-ils plus faciles à administrer que d’autres?

Il est clair que le vaccin à ARNm Pfizer-BioNTech tant vanté, déjà autorisé au Royaume-Uni, devra probablement être administré dans des contextes spécialisés car il doit être stocké jusqu’à moins 80 degrés et doit être reconstitué avant d’être administré. .

Et les vaccins à ARNm, qui n’ont jamais été utilisés chez l’homme auparavant, sont étonnamment simples: ils ne sont qu’un moyen intelligent d’obtenir une protéine virale pour générer une réponse immunitaire, et après quelques jours, l’ARNm est dégradé par le corps, laissant derrière lui seule immunité à Covid.

Pour générer une bonne réponse immunitaire, deux doses seront administrées à 21 jours d’intervalle, les receveurs étant protégés environ une semaine après leur deuxième dose.

Le vaccin Université d’Oxford / AstraZenaca ne nécessite pas de stockage à basse température, il sera donc beaucoup plus facile à administrer.

Quand est-ce que voyons-nous des vaccins Covid-19?

Le déploiement du vaccin dans l’État dépend de l’approbation réglementaire de l’UE. La première tranche devrait obtenir le feu vert fin décembre / début janvier.

Le groupe de travail sur les vaccins, dirigé par le professeur Brian MacCraith, doit fournir sous peu un plan sur la manière dont les vaccins seront déployés et qui sera priorisé.

Les médecins généralistes et les pharmaciens sont susceptibles de rejoindre les rangs des immuniseurs, mais des cliniques de vaccination de masse vont probablement être mises en place. Neuf camions à congélateur ultra bas sont arrivés dans le pays pour aider au déploiement.

Idéalement, dit Moore, les vaccins devraient être auto-administrés en utilisant un patch pour le bras ou en prenant un comprimé, mais ce sont des versions de nouvelle génération, donc la vaccination par injection sera l’approche standard avec Covid-19.

Quand un sentiment de normalité émergera-t-il pour la personne moyenne?

L’impact des vaccins Covid-19 sur la pandémie dépendra de leur efficacité; à quelle vitesse ils sont approuvés, fabriqués et livrés – et combien de personnes se font vacciner. La plupart des scientifiques prévoient que, comme la plupart des autres vaccins, ils ne seront pas efficaces à 100%.

La première priorité doit être les travailleurs de la santé / de première ligne, les personnes âgées et les personnes médicalement vulnérables – et la sécurisation des vaccins pour cette cohorte au premier semestre 2021.

Malheureusement, tant que l’immunité du troupeau n’est pas atteinte, «il n’y a pas de retour à la normale», souligne le Dr Moore; la distanciation sociale, les masques faciaux et le lavage des mains resteront donc le moyen non pharmaceutique de garder Covid-19 à distance. Donc tout va bien, ceux qui risquent au moins d’être vaccinés à partir du troisième trimestre 2021.

La seule certitude est que l’Irlande aura suffisamment de vaccins Covid-19; quelque 15 millions de doses de six fabricants ayant conclu un accord de fourniture avec l’UE, sous réserve d’approbation réglementaire.

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